Coronavirus : un décès et 98 nouveaux cas confirmés les 3 et 4 décembre

La préfecture et l’Agence Régionale de Santé annoncent le décès lié au Covid d'un patient du CHU qui était âgé de plus de 70 ans. Le patient présentait d’importantes comorbidités.

Les autorités confirment également 98 nouveaux cas de coronavirus covid-19 enregistrés à La Réunion les 3 et 4 décembre, soit une moyenne journalière de 49 cas sur 2 jours consécutifs. Pour un total de 8 200 cas diagnostiqués depuis l’apparition du premier cas le 11 mars.

Parmi les nouveaux cas annoncés, 92 cas sont classés autochtones et 6 cas sont en cours d’investigation.

Parmi les cas précédemment annoncés, 74 cas sont classés autochtones et un cas est en cours d'investigation.
  

10 clusters actifs

A ce jour, 10 clusters sont actifs et 82 clusters ont été clôturés.

Parmi ces clusters actifs, on note :
- 3 clusters de niveau 1 "criticité limitée" ;
- 4 clusters de niveau 2 "criticité modérée" ;
- 3 clusters de niveau 3 "criticité élevée".

On note par ailleurs 4 clusters maîtrisés et 1 cluster à diffusion communautaire.

Les principaux clusters de criticité modérée ou élevée sont localisés à Saint-Denis (1), à Saint-Pierre (2), à Saint-Paul (1), à Saint-Joseph (1), à Sainte-Marie (1) et à la Plaine des Palmistes (1).

Les causes de contamination dans les clusters identifiés sont diversifiées (milieu professionnel, évènements privés ou publics avec rassemblements de personnes, établissements de santé et médico-social, …).
 

10% de cas importés

Selon la préfecture de La Réunion, 8 193 cas ont été investigués à cette heure par l’ARS, Santé publique France et l’Assurance Maladie, dont 10 % sont des cas importés.

Selon les autorités sanitaires, on recense :

• 805 cas importés (personnes qui ont contracté la maladie en dehors du territoire) dont 66 cas issus d'une évacuation sanitaire au titre de la solidarité régionale
• 108 cas autochtones secondaires (personnes ayant un lien direct avec des cas importés)
• et 7 214 cas autochtones (personnes ayant un lien indirect ou n’ayant aucun lien avec un cas importé).

  

8 patients en réanimation

Ce vendredi 4 décembre, 8 patients atteints de la Covid-19 sont hospitalisés en service de réanimation. Par ailleurs, 54 patients sont hospitalisés dans d'autres services au CHU de La Réunion, dont 2 issus d'évacuations sanitaires.

Au 4 décembre 2020, hors décès, compte-tenues des 7 729 guérisons, 421 cas sont encore actifs à ce jour.

 

Les décès liés au Covid

Au total, on compte 39 décès liés à la Covid-19, dont deux concernant des personnes issues d'une évacuation sanitaire. Et 9 décès liés à une autre pathologie, dont 5 concernant des personnes issus d'une évacuation sanitaire.
  

Une vigilance accrue doit être maintenue

Une vigilance accrue doit être maintenue sur l’application des mesures barrières pour continuer la lutte contre le virus.

Durant la semaine du 23 novembre au 29 novembre (semaine 48), le nombre moyen de cas confirmés est de 53 cas par jour (à rapporter aux 85 cas en moyenne de la semaine 47 et aux 80 cas de la semaine 46). Le taux d’incidence était de 43/100 000 habitants, il repasse donc en dessous du seuil du « seuil national d’alerte » (50/100 000).

Cette semaine, on note donc une décrue importante du nombre de cas diagnostiqués (moins de 300 cas), reflétant une poursuite d’amélioration de la situation.

Concernant les autres indicateurs :
-       un taux d’incidence en dessous du seuil d’alerte pour toutes les classes d’âge sauf pour les 15-44 ans (50/100 000)
-       un taux d’incidence chez les plus de 65 et les plus de 75 ans qui baisse de près de moitié
-       un taux de positivité des tests à 2,9%, en dessous du seuil de vigilance (5%),
-       un nombre de tests en légère diminution mais toujours supérieur au seuil de référence pour La Réunion (1900 tests par jour)
-       un nombre hebdomadaire d’admission en médecine et en réanimation qui continue de diminuer par rapport à la semaine précédente.

A ce jour, 10 clusters sont actifs et 82 ont été clôturés depuis le mois d’août.
 
Cette situation favorable depuis deux semaines appelle à une poursuite de la vigilance de chacun dans l’application des gestes barrières au quotidien et dans toutes les circonstances afin de contenir l’épidémie dans l’île.

Le masque doit être porté à chaque fois que la distance d’un mètre ne peut être respectée, pour éviter une transmission du virus. Les limitations de regroupement de plus de 6 personnes doivent être strictement respectées.

Il est tout particulièrement rappelé que :

• toute personne présentant des symptômes doit se faire dépister au plus vite, soit en contactant son médecin traitant, soit en se rendant dans un laboratoire de biologie médicale ou dans un centre de prélèvement sans rendez-vous ;
• les voyageurs arrivant à La Réunion sont incités à se faire dépister 2 à 4 jours après leur arrivée, conformément aux SMS qui leur sont systématiquement adressés par l’ARS ;
• chacun est invité à télécharger sur son téléphone portable l’application TousAntiCovid qui facilite l’information des personnes qui seraient contact d’une personne contaminée, et permet ainsi de casser plus vite les chaînes de transmission du virus.

 

Dépistages

Ce sont 13 334 dépistages qui ont été réalisés entre le 23 et le 29 novembre, dont 1 127 concernant des voyageurs.

Sur la semaine 487, le taux de positivité était de 2,9 % (source SIDEP, ARS). Il diminue significativement par rapport à la semaine précédente (4,2%) et reste inférieur au seuil de vigilance (5%).  

Le taux de positivité sur les tests "voyageurs" a également baissé et est inférieur à 1%. La baisse de dépistage chez les voyageurs se poursuit encore cette semaine et est conforme à la diminution du nombre de passagers. Le taux de dépistage connait une baisse (environ 31% du total des voyageurs).
 
Depuis plusieurs semaines, le délai moyen entre la date des premiers signes des symptômes et la date de prélèvement se stabilise à 3 jours.
 
• Dépistage organisé à Saint-André et Saint-Benoit
Suite au dépistage organisé à Saint-André dans le bus de Prévention Santé du CHU le 2 décembre, 49 tests ont été réalisés, dont :
-       3 tests antigéniques TROD, dont 0 positif
-       46 tests RT-PCR dont 1 positif

Les résultats du dépistage organisé à Saint-Benoit  par le laboratoire de Saint-Benoît le 3 décembre seront connus prochainement.

• Surveillance en établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) :

Depuis novembre, 11 établissements ont réalisé un signalement, dont 9 concernant au moins 1 cas confirmé. Il s’agissait de :
• 2 établissements d’hébergement pour personnes âgées,
• 4 établissements d’hébergement de personnes en situation de handicap
• 2 autres établissements médico-sociaux.
• 1 établissement de l’aide sociale à l’enfance.


• Surveillance individuelle : 

Après un nombre de cas stabilisé autour des 600 cas pendant 3 semaines, une nette diminution des cas est observée entre les semaines 47 et 48, avec moins de 400 cas recensés.
 
Ces nouveaux cas sont toujours essentiellement autochtones et on note une baisse des cas importés de 3%.
 
Néanmoins, la circulation du virus est toujours active à La Réunion.

• Le R (nombre de reproduction ; nombre moyen de personnes qu’une personne malade va contaminer)

A La Réunion, en semaine 48, le nombre de reproduction était de 0,68 (source SIDEP). Il a diminué conséquemment par rapport à la semaine précédente (0,95).
 
Ces résultats doivent être mis en perspective avec les autres données épidémiologiques.

• Le taux d’incidence (nombre de cas rapportés à la population pour 100 000 habitants)
Du 23 au 29 novembre, le taux d’incidence (TI) était de 43/100 000 habitants. Ce taux a nettement baissé par rapport aux 5 semaines précédentes (69/100 000 en S47) et repasse en dessous du seuil d’alerte (50/100 000 habitants). Cette situation ne s’était pas produite depuis la semaine 42 (12 au 18 octobre). Le taux se situe par ailleurs toujours en dessous du seuil du niveau national de 96/100 000 habitants.
 
Le TI est en diminution pour toutes les classes d’âge et en dessous du seuil d’alerte, sauf pour les 15-44 ans se situant à 50/100 000.
5 communes présentent un TI supérieur à 50/100 000 habitants dont les plus élevés se situent à Saint-André, Saint-Benoît, Sainte-Marie, Sainte-Suzanne et Le Port.
 

Contact tracing : près de 25 000 personnes contactées au total

Depuis le 11 mai 2020, le contact-tracing autour des cas confirmés signalés est assuré par une plateforme régionale réunissant l’Assurance maladie, l’Agence Régionale de Santé, avec l’appui de la cellule régionale de Santé publique France.

30 à 35 personnels de l’Assurance Maladie et de l’ARS sont mobilisés chaque jour. Plus de 1 500 personnes ont été contactées cette semaine et près de 25 000 depuis le 11 mars.
 

Renforcement du dispositif voyageurs à l'aéroport

 
• Des tests antigéniques proposés aux voyageurs en provenance de Mayotte
 
Depuis le 22 novembre, l’ARS La Réunion et l’aéroport Roland Garros proposent, avec le concours du SIDIS, aux voyageurs en provenance de Mayotte la réalisation d’un test antigénique (Test à Diagnostic Rapide) dès leur arrivée au sein de l’aéroport.

Ce  test réalisé en quelque secondes et dont les résultats sont connus en moins de 30 minutes, permettra aux passagers de bénéficier sur place d’un diagnostic Covid.
 
La procédure d’accueil et de prise en charge est la suivante :
·         Après une information préalablement donnée avant le vol et dans l’avion, les passagers sont orientés vers une zone dédiée de l’aéroport par des agents du contrôle sanitaire aux frontières de l’ARS et de l’aéroport ;
·         Les personnes sont prises en charge par une équipe du SDIS : ils remplissent un formulaire d’informations puis un infirmier réalise le test dans un box dédié ;
·         Les résultats sont connus dans les 20 minutes :
o    Si le résultat est négatif : la personne quitte la zone et se rend en salle de livraison des bagages,
o    Si le résultat est positif : la personne récupère ses bagages et doit rentrer chez elle ou à son lieu de résidence tout en respectant les directives strictes qui lui sont transmises. La personne fait l’objet du contact tracing sans délai par l’Assurance maladie et l’ARS pour la prise en charge et la mise en œuvre des conditions d’isolement appropriées.